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肩周炎俗称凝肩、五十肩、冻结肩、漏肩风。是肩周肌、肌腱、滑囊炎及关节囊的慢性损伤性炎症。好发于50岁左右女性,多见于肩部受风寒者,亦多见于体力劳动者。早期以疼痛为主,后期以功能障碍为主。
肩周炎的诊断(本文图片由富平县医院提供)
对于肩周炎的发病原因、临床表现以及治疗方法,今天就为大家逐一答疑解惑。
一、发病原因
(一)肩部原因:软组织退行性病变;长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性损伤;上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
(二)肩外因素:颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵扯痛。
二、临床表现
以肩关节疼痛和活动障碍为主要症状。
(一)肩部疼痛。起初肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或钝痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,肩痛昼轻夜重。
(二)肩关节活动受限。肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋、外旋更为明显。
此外可见患者肩怕冷,不少患者常年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
三、治疗方法
(一)针灸治疗
穴位多选择肩髃、肩髎、肩贞、肩前、肩后、臂臑、曲池、手三里、合谷、阿是穴。辨证加减:肩背痛加天宗、曲垣穴。肩部外展困难加肩井、外关穴,内收困难加后溪、阳陵泉穴,不能抬高者加养老、中诸穴。同时,根据肩周炎的分型不同采用配穴针刺。如风寒重者可以加风门、风池穴;如湿重者可以加曲池、阴陵穴;若有瘀滞者可以加肩贞、阳陵泉、条口穴。
刺络拔罐治疗肩周炎
(二)刺络拔罐
对于较重的患者可以选择刺络拔罐。
(三)小针刀治疗
如果疼痛症状明显的患者,可以选择痛点局部给予小针刀松解治疗,以松解粘连,解除卡压,消除疼痛症状。
(四)功能锻炼
1.“爬墙”:面对墙壁而立,患肢沿墙壁缓慢向上举起,使患肢尽量高举然后缓缓回到原处。触摸高处,然后缓慢向下放回原处。
2.体后拉手:两手置于身后,用健侧手拉患侧手,手背紧贴腰背,尽量上提。
3.摆动划圈:患者上肢下垂,以肩关节为轴心,患肢由前向后环转数次,再由后向前做环转活动数次。
四、如何防护
(一)积极进行功能锻炼。
(二)注意肩部防寒保暖。
(三)纠正不良姿势。
(四)养成健康生活方式。
肩周炎具有自愈性,但如果患者能尽早接受治疗,可有效减少肩部疼痛,减缓病情进一步加重,加快恢复。若不及时治疗,部分患者长期伴随出现怕冷,肩关节周围压痛,肩关节肌肉痉挛或萎缩的症状。